Radsportgemeinschaft Karlsruhe 1898 e.V.

Mitgliedsantrag

Hiermit bestätige ich meinen Beitritt zur Radsportgemeinschaft Karlsruhe.

Ich betätige mich aktiv in der Abteilung:

BMX

Kunstradfahren

MTB

Radball

Rennsport

Einzelmitglied

Name:______________________Vorname:__________________________

Geburtsdatum:________________Telefon:__________________________

Fax:________________________e-Mail____________________________

Straße:______________________PLZ/Ort:_________________________

Bei Antragstellern unter 18 Jahren:

Ich erkläre mich damit einverstanden dass mein Sohn/ meine Tochter der Radsportgemeinschaft Karlsruhe als Aktives Mitglied beitritt.

Name:______________________Vorname:__________________________

Geburtsdatum:________________Telefon:__________________________

Wir beantragen eine Familienmitgliedschaft(mind.3 Personen):

 Name:______________________Vorname:__________________________

 Geburtsdatum:________________

 Name:______________________Vorname:__________________________

 Geburtsdatum:________________

 Name:______________________Vorname:__________________________

 Geburtsdatum:________________

Ich möchte Passives Mitglied werden:

Name:______________________Vorname:__________________________

Geburtsdatum:________________Telefon:__________________________

Fax:________________________e-Mail____________________________

Straße:______________________PLZ/Ort:_________________________

Die aktuellen Beiträge (pro Kalenderjahr)

Erwachsener Aktiv                                          120€

Erwachsener Passiv                                         55€

Schüler, Auszubildende, Studenten                  60€

Passives Mitglied                                             55€

Familie                                                          150€

Die Beiträge beinhalten alle Lizenz/Verbandsgebühren.

Unterschriften:

Antragsteller:_________________________________________________

Erziehungsberechtigter:__________________________________________

Ort:_________________________Datum:__________________________

Einzugsermächtigung:

Mit dem Einzug des Jahresbeitrags der Radsportgemeinschaft Karlsruhe zu Lasten meines Kontos erkläre ich mich einverstanden.

Kontoinhaber:_________________________________________________

Kontonummer:_____________________________BLZ:________________

Kreditinstitut:_________________________________________________

Ort:_________________________Datum:__________________________

Zusatzangaben für die Abteilungen. Bitte ausfüllen, abtrennen und dem Abteilungsleiter abgeben.

Name______________________________________________

Vorname___________________________________________

Geburtsdatum ______________________________________

Anschrift___________________________________________

e-mail_____________________________________________

Telefon____________________________________________

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Bitte geben Sie den Antrag dem jeweiligen Abteilungsleiter.